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骨科醫(yī)生郭延章談：股骨頭壞死的預(yù)防和治療

發(fā)布時(shí)間：2021-04-27 01:00:02 本院電話：400-0632-120

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濟(jì)南骨科醫(yī)院醫(yī)生郭延章醫(yī)生做客大眾網(wǎng)直播間《名醫(yī)大講堂》欄目

　　自1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)發(fā)為多見病常發(fā)病，尤其激素的問世和廣泛的使用，股骨頭壞死的發(fā)病率逐步上升，據(jù)不有效統(tǒng)計(jì)目前全世界股骨頭壞死四千萬人，我國約有六百萬人，據(jù)新調(diào)查表明，有過激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒歷史相關(guān)疾病股骨頭壞死發(fā)生率明顯增多。今天，來自濟(jì)南骨科醫(yī)院的郭延章醫(yī)生將為我們講解股骨頭壞死的預(yù)防和治療等相關(guān)知識。　　主持人：郭醫(yī)生您好，很高興您能參加我們這次訪談，現(xiàn)在很多患者得了股骨頭壞死之后首先大的疑問就是為什么自己會患上股骨頭壞死，請郭醫(yī)生幫我們解答一下目前股骨頭壞死的主要發(fā)病原因是什么？　　郭醫(yī)生：發(fā)病原因主要是有外傷性和非外傷性的。外傷性的比如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位，非外傷性的主要是長期大量性的酗酒和使用激素性藥物，另外還有特發(fā)性造成的股骨頭缺血壞死。　　主持人：聽郭醫(yī)生這樣說我們了解到股骨頭的發(fā)病原因是多種多樣的，有創(chuàng)傷性還有非創(chuàng)傷性的，而激素引起的股骨頭壞死比較多?；颊呦胫谰科涓?，股骨頭壞死到底是什么? 　　郭醫(yī)生：股骨頭壞死先要搞清股骨頭的情況，人的軀體與下肢相連接部位的關(guān)節(jié)叫做髖關(guān)節(jié)，和骨盆相連的有一個胯臼，和下肢相連的有一個股骨，股骨上端有一個股骨頭，股骨頭就在胯臼內(nèi)進(jìn)行活動，共同組成了髖關(guān)節(jié)，其作用在于腿的外展、內(nèi)收、前屈、后伸、內(nèi)旋、外旋等。黨某些原因造成了股骨頭缺血（供血不足）的時(shí)候，造成缺血壞死。這樣病人就會出現(xiàn)下肢的疼痛、大腿根部的疼痛，這種疼多半都是酸疼，持續(xù)時(shí)間比較長，病人走路時(shí)疼痛尤其嚴(yán)重。　　主持人：正如郭醫(yī)生所說的，那么是不是我們可以把股骨頭壞死定義為缺血導(dǎo)致的血供障礙，我們可以這樣理解嗎？打個比喻，我們的股骨頭就好比是一根樹苗，當(dāng)它的根或者葉脈不能得到正常供給的時(shí)候遭到破壞樹苗沒法吸收營養(yǎng)終導(dǎo)致樹苗的枯死和壞死，可以這樣理解嗎? 　　郭醫(yī)生：可以，你比喻的相當(dāng)形象，通俗易懂。　　主持人：好的，謝謝郭醫(yī)生。那么普通人怎么得知自己得了股骨頭壞死呢？　　郭醫(yī)生：這就涉及到股骨頭缺血壞死的診斷了。這種病一般病人有長期飲酒或者長期使用類固醇激素類藥物的病史，再加上髖關(guān)節(jié)的疼痛，一般就可以診斷了。真正檢查需要到醫(yī)院檢查，通過核磁共振檢查結(jié)果比較明確，發(fā)現(xiàn)的也比較早。當(dāng)然，CT、拍片也可以診斷，這種情況一般已經(jīng)到了晚期。

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